Нет связи между упражнениями высокой интенсивности и усилением воспаления при псориатическом артрите

Исследование, изучающее влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок на людей с псориатическим артритом, дало результаты, которые могут удивить многих.

Результаты исследования, в которое вошли 67 пациентов с псориатический артритпредполагают, что не было четких доказательств объективно измеренного увеличения воспаления после высокоинтенсивной интервальной тренировки при оценке с помощью ультразвука и МРТ.¹

«Это подтверждает то, что [high-intensity interval training] безопасен при ПсА без увеличения активности заболевания, по крайней мере, у пациентов с низкой и умеренной активностью заболевания», — пишут исследователи.¹

Что касается групп пациентов с псориатическим артритом, ведутся споры о влиянии высокоинтенсивных тренировок и физических упражнений на изменения маркеров воспаления, при этом некоторые данные свидетельствуют о том, что этот тип активности может увеличить риск неблагоприятных изменений маркеров воспаления. Настоящее исследование представляет собой анализ рандомизированного контролируемого исследования, предназначенного для оценки влияния высокоинтенсивных интервальных тренировок на активность заболевания у пациентов с псориатическим артритом.¹

В первоначальном исследовании 67 пациентов с псориатическим артритом были рандомизированы в соотношении 1:1 в группу вмешательства или контрольную группу. Те, кто был рандомизирован в экспериментальную группу, выполняли структурированные высокоинтенсивные интервальные тренировки в течение 11 недель, а участникам контрольной группы было дано указание не менять свои привычки в отношении физических упражнений.

Основными исходами, представляющими интерес в исходном исследовании, были различия в общей оценке пациентов, показателях утомляемости и боли, измеренных по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале, а также в сводном показателе активности заболевания в 44 суставах через 3 и 9 месяцев. Результаты показали, что не было никаких доказательств долгосрочного влияния высокоинтенсивных интервальных тренировок на результаты, измеренные через 9 месяцев, но участники группы упражнений сообщили о меньшей утомляемости после периода вмешательства.²

В текущем исследовании группа исследователей стремилась лучше понять эту взаимосвязь путем дальнейшего анализа данных этого исследования. Имея это в виду, исследователи разработали исследование для оценки изменений воспаления у пациентов с псориатическим артритом в рамках исследования с использованием ультразвука и МРТ. У всех 67 пациентов были доступны для анализа ультразвуковые измерения, а у подгруппы из 41 пациента были доступны данные МРТ.¹

Основными исходами, представляющими интерес для анализа, были доли с повышенным показателем ультразвукового яркого режима и сигналом энергетического допплера (PD) суставов и энтезов, а также показатель спондилоартрита-Исследовательского-Консорциума-Канады (SPARCC)-BME крестцово-подвздошного отдела. суставов и позвоночника для обеих групп.¹

Результаты анализа показали, что доля пациентов с повышенным показателем ультразвукового исследования в ярком режиме составила 32% и 28% среди групп упражнений и контрольной группы соответственно. Оценка показателей PD выявила увеличение показателей PD суставов у 7% и 10% групп упражнений и контрольной группы соответственно, тогда как увеличение показателей PD энтезисов произошло у 32% и 315 групп упражнений и контрольной группы соответственно. Анализ МРТ показал, что показатель BME крестцово-подвздошного сустава увеличился у 6% группы упражнений и 10% контрольной группы. При МРТ BME позвоночника увеличение наблюдалось у 6% группы упражнений и 5% контрольной группы.¹

“В этом [randomized controlled trial]не было четких доказательств повышенного риска воспаления после трех месяцев приема. [high-intensity interval training]оценивается объективными показателями, такими как [ultrasound] периферических суставов и энтезов, а также с помощью МРТ [bone marrow edema] крестцово-подвздошного сустава и позвоночника, сравнивая [high-intensity interval training] группа с контролем», — написали следователи.¹

Использованная литература:

1. Томсен Р.С., Нильсен ТИЛ, Хаугеберг Г. и др. Изменения воспаления у пациентов с псориатическим артритом после высокоинтенсивных интервальных тренировок, оцененные с помощью УЗИ и МРТ, рандомизированное контролируемое исследование. Расстройство опорно-двигательного аппарата BMC. 2023;24(1):743. Опубликовано 19 сентября 2023 г. doi:10.1186/s12891-023-06871-3
2. Томсен Р.С., Нильсен ТИЛ, Хаугеберг Г., Бай А., Кавано А., Хофф М. Влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок на активность заболевания и заболевание у пациентов с псориатическим артритом: рандомизированное контролируемое исследование. Res по уходу за артритом (Хобокен). 2019;71(4):530-537. дои:10.1002/акр.23614