Веганская диета во время беременности связана с повышенным риском преэклампсии

Анкета была роздана 65 872 женщинам в середине беременности, которые назвали себя всеядными, 666 – вегетарианцами, употребляющими рыбу/птицу, 183 – лакто/ово-вегетарианцами и 18 – веганами.

Результаты показали, что потребление белка было ниже среди лакто/ово-вегетарианцев (13,3%) и веганов (10,4%), чем всеядных участников (15,4%). Кроме того, потребление микроэлементов было ниже среди веганов.

У матерей-веганок наблюдалась более высокая заболеваемость преэклампсией, а их новорожденные весили в среднем на 240 г меньше.

«Это крупное когортное исследование, и наш вывод о том, что потомство матерей-веганок имело в среднем на 240 г меньшую массу тела при рождении по сравнению со всеядными и значительно более низкий z-показатель веса при рождении, заслуживает внимания», — автор-корреспондент, доктор Сигне Хедегаард, кафедра акушерства. и гинекологии Копенгагенского университета в Дании, сообщили Healthline. «Мы обнаружили, что матери-вегетарианцы и особенно веганки потребляют значительно меньше белка, чем всеядные, и примерно для половины наших участниц-веганов оно было ниже текущей рекомендации».

Хедегаард продолжила: «Это может быть правдоподобным объяснением более низкого веса при рождении, но мы понимаем, что этот вывод нельзя сделать на основе обсервационного исследования. Для микроэлементы потребление витамина B12, витамина D и кальция было ниже среди тех, кто придерживался растительной диеты, но когда к пищевому вкладу добавлялось потребление пищевых добавок, среднее потребление всех витаминов и минералов было значительно выше рекомендуемого потребления питательных веществ. для большинства участников, независимо от их диеты».

Хотя число веганов очень мало, а эти данные были собраны 20 лет назад и могут отражать различия в привычках по сравнению с привычками тех, кто соблюдает веганскую диету сегодня, их результаты о более низком весе при рождении среди младенцев, рожденных от матерей, придерживающихся растительной диеты, согласуются с более поздние исследования.

«Низкое потребление белков и других микроэлементов соответствует тому, что сообщалось в других недавних исследованиях веганского населения», — сказал Хедегаард.

Важно отметить, что встреча потребности в белке при этом соблюдать вегетарианскую и веганскую диету может быть сложно.

«Двигаясь вперед, мы должны осознавать, что для беременных женщин, придерживающихся вегетарианской и веганской диеты, получение достаточного количества белка может быть проблемой», — объяснил Хедегаард. «Во время беременности и в период грудного вскармливания им следует рекомендовать достаточное количество белка принимайте и рассмотрите возможность приема соответствующих витаминных добавок; особенно витамин D и витамин B12. Возможно, будет рекомендована консультация диетолога для получения индивидуальных рекомендаций».

Необходимы дальнейшие исследования для улучшения руководств и рекомендаций, основанных на фактических данных. В связи с проблемами окружающей среды, а также благополучия животных, растет интерес к растительной диете, и поэтому это актуально.

Как упоминалось в исследовании, беременные, соблюдающие веганскую диету, могут столкнуться с повышенным риском развития преэклампсии и рождения новорожденных с меньшим весом при рождении.

«Эти характеристики могут сосуществовать у одного беременного человека, но они не могут быть причинно-следственными (или напрямую связаны друг с другом)», Джой Корнтуэйт, заявил дипломированный диетолог, специализирующийся на уходе за женщинами в UTHealth Хьюстон. «Преэклампсия имеет множество возможных причин, включая белки плаценты, которые контролируют здоровье существующих и вновь сформированных кровеносных сосудов, генетику, возраст беременности, историю болезни. хроническая гипертонияожирение и/или дефицит питательных веществ».

Будучи обсервационным исследованием, это исследование не может доказать причинно-следственную связь, а скорее потенциальную связь между веганской диетой и преэклампсией или более низким весом при рождении. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, существует ли причинно-следственная связь.

Более того, исследования растительной диеты показали улучшение многих факторов риска, которые могут способствовать развитию преэклампсии.

«Ключом к оптимизации преимуществ растительных диет, особенно веганских, является структурирование вариантов питания и режима питания так, чтобы обеспечить потребление питательных веществ, а также правильное планирование и мониторинг добавок микроэлементов – как во время, так и после беременности», – сказал Корнтуэйт.

Вклад диетических ограничений в дефицит питательных веществ и питательных веществ не является исключительным для веганства.

Любое ограничение в питании может представлять опасность для здоровья беременных и их детей, т. е. железо необходимо для насыщения организма кислородом; Кальций жизненно важен для здоровья костей и кровеносных сосудов, объяснил Корнтуэйт. Поскольку в их рацион не входят традиционно известные источники кальция, такие как молоко и другие молочные продукты, веганы должны последовательно выбирать растительные источники кальция и/или ежедневно принимать добавки.

Что касается веса при рождении, исследование показало, что дети, рожденные от матерей-веганок, были на 240 г меньше, чем другие участники исследования.

«Это составляет менее половины фунта и по-прежнему соответствует среднему весу младенцев», — сказал Корнтуэйт. «Опять же, на вес при рождении влияют многие факторы, включая вес матери и генетику. УЗИ и регулярные дородовые визиты позволяют акушерам определять и персонализировать, какая прибавка веса подходит их пациентке, и отслеживать тенденции увеличения веса плода».

По словам Корнтуэйта, добиться адекватного потребления питательных веществ в условиях постоянно меняющегося аппетита, вкусов и отвращений становится сложнее, когда выбор продуктов питания ограничен из-за диетических ограничений. Это может привести к уменьшению возможностей потребления и более низкой частоте потребления, что ограничивает потребление калорий и питательных веществ; и ограничивает увеличение веса матери и плода.

«Все беременные матери могут получить пользу от оценки и поддерживающего консультирования по питанию. Часто матерей-веганок и вегетарианцев не направляют на RD, потому что растительная диета считается более полезной для здоровья, а что-то вроде плана еще одного небольшого перекуса с высоким содержанием питательных веществ в 15:00, то есть сушеных яблок + орехов/семечков + миндальное молокоможет обеспечить ценные калории и питание для матерей и младенцев», — добавил Корнтуэйт.

Исследователи изучили четыре типа диеты: вегетарианцы, употребляющие рыбу/птицу, лакто/ововегетарианцы, веганы и всеядные.

«Культура питания и выбор очень индивидуальны», — сказал Корнтуэйт. «Диета, наиболее подходящая для беременной женщины, — это диета, которую она выбирает, оптимизированная для беременности. Этого можно достичь с помощью дипломированного диетолога, который будет тесно сотрудничать с беременной матерью и ее врачом, чтобы оценить потребление и разработать план питания, который решит любые проблемы на пути к достижению адекватных целей по макро- и микроэлементам с учетом индивидуальных потребностей».

Попросите направление к зарегистрированному диетологу для оценки текущего потребления.

«Планы питания, которые могут быть достаточными для небеременной женщины, не будут достаточными для беременных», — заявил Корнтуэйт. «Беременным матерям часто назначают витамины для беременных, а при наличии показаний через лабораторию беременности им могут быть назначены дополнительные добавки».

Беременность также может означать начало пищевой чувствительности и/или отвращения. По словам Корнтуэйта, RD может помочь с персонализированными заменами, которые уменьшат тошноту или другие дискомфорты, такие как рефлюкс или усталость.

Планирование последующих посещений вашего RD на время беременности (и после родов) позволит активно обсуждать изменения вкуса и аппетита, чтобы предотвратить дефицит, сохранить здоровье матери и ребенка и может предотвратить осложнения, связанные с питанием.

«Каждая беременная женщина должна чувствовать поддержку и безопасность, чтобы обсуждать свои личные убеждения, культуру и потребности в еде. Я часто начинаю работать с матерями, поощряя самооценку потребления на основе метода «таблетки» на растительной основе — без суждений, просто устанавливая базовый уровень», — сказал Корнтуэйт. «Это позволяет беременной матери определить области и варианты улучшения, а также практиковать совместное принятие решений во время бесед со своей клинической командой».

Она объяснила, что важные аспекты питания растительной диеты можно сгруппировать по продуктам питания и источникам питательных веществ:

• Фрукты и овощи – ценные источники водорастворимых витаминов, источников гидратации, кальция, магния, калия и других питательных веществ, повышающих кровяное давление, а также белка.

• Сложные углеводы для получения клетчатки и энергии.
• Молочные заменители кальция.
• Растительные белки, такие как бобы и бобовые
• Здоровые жиры
• Увлажнение

Новое исследование показало, что женщины, соблюдающие веганскую диету во время беременности, могут иметь больший риск развития преэклампсии и рождения детей с меньшим весом при рождении.

Удовлетворение надлежащих потребностей в питательных веществах для беременной и ребенка может оказаться затруднительным, если диетические ограничения слишком строгие. Однако важно отметить, что проблема не в диете, а в возможности максимизировать пользу растительной диеты.

Хотя диета является личным выбором, существуют определенные рекомендации по питанию растительной диеты, которые следует принимать во внимание. Это включает в себя употребление фруктов и овощей, сложных углеводов, белков растительного происхождения, полезных жиров и поддержание гидратации.