Отчет, опубликованный на этой неделе в медицинском журнале Ланцет Респираторная медицина голландских и британских ученых, является первым международным исследованием, в котором точно оценивается бремя медицинской помощи здоровым младенцам, госпитализированным с респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Публикация своевременна тем, что она выходит на фоне эпидемии респираторных инфекций, особенно РСВ, среди детей в Соединенных Штатах, с рекордным количеством госпитализаций.
Их данные, собранные с июля 2017 года по июль 2020 года, показали, что один из 56 младенцев (1,8 процента) в нескольких европейских странах — Испании, Финляндии, Нидерландах, Шотландии и Англии — родился в срок и без каких-либо сопутствующих заболеваний, таких как сердце, легочной или почечной дисфункции были госпитализированы из-за инфекции RSV до своего первого дня рождения, что вдвое больше, чем они ожидали. На самом деле большинству этих младенцев было меньше трех месяцев, и каждый 18 из этих госпитализированных нуждался в лечении в отделении интенсивной терапии.
Как отмечают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в периоды до пандемии COVID в США ежегодно госпитализируют более 80 000 детей в возрасте до пяти лет по поводу РСВ. В группу наибольшего риска инфицирования РСВ входят недоношенные дети, рожденные до 37 недель, дети младше шести месяцев, а также дети младше двух лет с врожденными пороками легких или сердца. Однако ослабленная иммунная система может способствовать серьезности инфекций. Этот факт очень важно учитывать, поскольку известно, что COVID-19 вызывает нарушение регуляции иммунитета, несмотря на легкость инфекции.
Согласно опубликованным данным CDC о COVID серопревалентность (обнаружение инфекции по анализам крови) среди детей, по состоянию на конец августа 2022 года оценивается более чем в 86 процентов. Если рассматривать это в контексте, то ровно годом ранее, в ноябре 2021 года, эта цифра составляла 43 процента. Не менее половины случаев заражения COVID среди детей произошли за последние 12 месяцев. Текущая серопревалентность среди детей в возрасте 0–4 лет, наиболее уязвимых к инфекциям РСВ, составляет 81 процент.
Несмотря на неоднократную догму о том, что дети болеют только в легкой форме, появляются доказательства того, что COVID может вызывать нарушение регуляции критических иммунных клеток, известных как Т-клетки, которые могут преждевременно стареть из-за инфекции SARS-CoV-2. Мало того, что эти Т-клетки затем могут привести к нераспознанному повреждению органов, но истощение этих гиперактивированных Т-клеток означает, что они не могут защищаться от других патогенов.
В отчете, опубликованном в январе 2022 г. Иммунология природы, авторы обнаружили, что иммунная дисфункция сохранялась в течение как минимум восьми месяцев после COVID, даже при легкой и средней степени тяжести заболевания. У пациентов с длительным COVID сохранялась хроническая активация подмножества Т-клеток, что привело к наблюдению, что «инфекция SARS-CoV-2 оказывает уникальное длительное остаточное воздействие на врожденную и адаптивную иммунную систему и что это может быть причиной известной симптоматики. как Длинный COVID».
Они резюмировали: «Наши данные указывают на постоянную, устойчивую воспалительную реакцию даже после острого COVID-19 легкой и средней степени тяжести, которая не обнаруживается после распространенного [non-SARS-CoV2] коронавирусная инфекция… Эти наблюдения описывают аномальный иммунный профиль у пациентов с COVID-19 в течение длительного времени после заражения и явно подтверждают существование синдрома длительного COVID».
Срочно необходимы дальнейшие исследования взаимосвязи между предыдущими инфекциями SARS-CoV-2 и восприимчивостью к болезни и другим инфекциям. Тем не менее, CDC и чиновники здравоохранения мало интересуются такими расследованиями. Однако здесь подразумевается, что псевдонаучная предпосылка «иммунного долга», предположение о том, что меры по предотвращению пандемии не позволяли детям столкнуться с вирусом раньше, что привело к тяжелым инфекциям в настоящее время, используется как попытка отговорить от каких-либо политика, которая призывает к использованию мер общественного здравоохранения для предотвращения этих респираторных заболеваний.
Сторонники «долга иммунитета», такие как Эмили Остер, экономист из Университета Брауна, который был ярым противником любых мер по смягчению последствий вируса SARS-CoV-2, по существу обвинил закрытие школ и карантин в нынешней эпидемии респираторных заболеваний среди детей. Остер продолжала отстаивать свою необоснованную позицию, согласно которой риски для здоровья от распространения инфекции в школе были относительно низкими, а потери в успеваемости слишком высокими, чтобы оправдать такие меры по смягчению последствий.
Появилось достаточно доказательств той роли, которую дети сыграли в распространении COVID среди населения через школы, возвращении его в дома, а также через своих родителей и других членов семьи на рабочие места. Всплеск заболеваемости COVID среди детей в прошлом году также привел к самым высоким показателям смертности среди наиболее уязвимых групп. И теперь, с полной отменой всех смягчающих мер в школах, неудивительно, что детские больницы по всей стране затоплены. Кроме того, тяжесть этих заболеваний может усугубляться воздействием недавних инфекций COVID на их иммунную систему.
Действительно, те же заблуждающиеся слои среднего класса, которые постоянно кричат о своем положении в иерархии богатства и престижа, выдвигают безумные аргументы в пользу того, что микробы и микробы необходимы для благополучия их детей. Похоже, они совершенно не знают о многовековых инициативах в области общественного здравоохранения, которые способствовали научному пониманию болезней в обществе и спасли жизни стольких детей, включая их собственных бабушек и дедушек.
Любой родитель, которому пришлось страдать ночами в страхе и муке, беспомощно наблюдая, как его ребенок задыхается, когда его грудная клетка втягивается, чтобы наполнить легкие, борясь с высокой температурой и ознобом, надеясь, что их младенец переживет это через болезнь, будет отвергнут продвижение таких безумных концепций, как здоровые микробы.
Ежегодно во всем мире РСВ вызывает около 33 миллионов острых инфекций нижних дыхательных путей у детей в возрасте до пяти лет. Около 10 процентов заболевших, или 3,2 миллиона детей, госпитализируются, и почти 60 тысяч умирают в больнице. Это особенно характерно для стран с низким и средним уровнем дохода, где ресурсы ограничены. Сорок пять процентов всех смертей от РСВ приходится на детей в возрасте до шести месяцев. В более бедных регионах РСВ является второй по распространенности причиной младенческой смертности.
Как авторы Ланцет В отчете говорится: «Почти половина всех острых респираторных заболеваний в первый год жизни была связана с РСВ. Бремя госпитализаций, связанных с РСВ, было самым высоким у младенцев в возрасте до трех месяцев с уровнем заболеваемости 3,3 на 1000 младенческих месяцев. Дети, рожденные осенью, имели значительно более высокий риск госпитализации, чем дети, рожденные в другие времена года».
Педиатр профессор Луи Бонт из Детской больницы Вильгельмина в Университетском медицинском центре в Утрехте, Нидерланды, подчеркнул необходимость вывода на рынки вакцин, которые могут помочь снизить бремя болезней и облегчить нагрузку, которую испытывают больницы.
Комментарии Бонта последовали за недавним объявлением Pfizer о третьей фазе глобальных испытаний по иммунизации матерей бивалентной вакциной против RSV. Эффективность вакцины против тяжелой инфекции нижних дыхательных путей, требующей медицинского вмешательства, составила 82 процента в первые три месяца жизни и почти 70 процентов в первые шесть месяцев. Вакцины вводились беременным женщинам в виде однократной дозы для защиты их новорожденных.
Аннализа Андерсон, старший вице-президент и главный научный сотрудник по исследованиям и разработкам вакцин, заявила на пресс-конференции 1 ноября 2022 года: «Мы в восторге от этих данных, поскольку это первая в истории экспериментальная вакцина, которая помогает защитить новорожденных от тяжелых Респираторное заболевание, связанное с РСВ, непосредственно при рождении». Pfizer в настоящее время добивается одобрения FDA для своей новой вакцины.
Между тем, Европейское агентство по лекарственным средствам недавно одобрило лечение моноклональными антителами (нирсевимаб, торговая марка Beyfortus), вводимое в виде внутримышечной инъекции для предотвращения или уменьшения тяжести заболевания, вызванного РСВ. Препарат разработан компаниями AstraZeneca и Sanofi. При введении до начала сезона РСВ риск заражения РСВ при медицинском обслуживании снижался на 75 процентов, но не достигал статистической значимости для госпитализации.
Хотя это исследование является важным вкладом в понимание респираторных заболеваний у детей, одно важное открытие было упущено из виду. Ланцет Сообщение в СМИ — это любое упоминание о том, что произошло, когда в начале пандемии COVID были приняты меры по смягчению последствий — почти полная ликвидация РСВ.
Интересно, что авторы отметили, что им пришлось исключить из исследования детей, рожденных после 1 апреля 2020 года, потому что количество инфекций РСВ в Европейском союзе резко сократилось и практически отсутствовало в течение первого года их жизни.
Несмотря на то, что терапевтические средства для предотвращения или лечения вирусных патогенов находятся на вооружении медицины, социальные последствия того, что три четверти всех педиатрических больничных коек в США будут заполнены детьми, инфицированными РСВ и гриппом, когда их можно легко предотвратить и катастрофа, и обвинение капиталистической системы, которая несет прямую ответственность за эти болезни.
CDC и представители здравоохранения уже объявили текущий сезон гриппа эпидемией с ожидаемой дальнейшей эскалацией респираторных заболеваний. Недавнее письмо, написанное 33 медицинскими группами президенту Байдену, является открытым подтверждением того, что система здравоохранения в стране находится в состоянии коллапса. Тем не менее, администрация Байдена почти ничего не сообщила по этим вопросам.
