Подпишитесь на серию информационных бюллетеней CNN Sleep, But Better. Наше руководство из семи частей содержит полезные советы по улучшению сна..
Си-Эн-Эн
—
Сердце колотится, я резко сижу на кровати, раскрасневшаяся, потная и в полной панике. Мой мозг вырвал меня из кошмара — сна, настолько тревожного, что я просыпаюсь.
У меня были только один или два таких ночных страха, но людям, страдающим травмой, посттравматическим стрессовым расстройством, депрессией или тревогой, пугающие сны могут приходить ночь за ночью, разрушая их сон и, в конечном счете, их здоровье.
Видения из ночных кошмаров также могут расползаться темными тенями в свете следующего дня, нарушая способность человека сосредотачиваться и думать. Настроение падает, тревога растет. Дни могут быть наполнены сильным страхом заснуть и вызвать еще один ужасающий сон.
Такие симптомы могут привести к диагнозу «расстройство ночных кошмаров» — расстройство сна, которым страдают около 4% взрослых. по данным Американской академии медицины сна.
Лечение может включать снижение стресса, консультирование, постепенная десенсибилизация и лекарства, но золотым стандартом является репетиционная терапия образами, форма когнитивно-поведенческого тренинга, которая учит людей переосмысливать свои кошмары с положительным концом. Тем не менее, по словам экспертов, не все люди с ночным кошмаром реагируют на лечение.
Теперь новое исследование добавило поворот — воспроизведение звука, которое память человека ассоциировала с более положительным результатом во время REM (быстрого движения глаз) или стадии сна во сне. Результат был вчетверо уменьшение ночных кошмаров по сравнению с базисной терапией.
«Насколько мне известно, это первое клиническое и терапевтическое исследование, в котором используется целевая активация памяти для ускорения и улучшения терапии», — сказал ведущий автор доктор Лампрос Перогамврос, психиатр из Лаборатории сна Женевского университетского госпиталя и Университета Женевы. Женева.
«Это перспективная разработка. Похоже, что добавление своевременного звука во время БДГ-сна усиливает эффект репетиционной терапии образами… которая является стандартной и, возможно, одной из самых эффективных немедикаментозных терапий в настоящее время», — сказал доктор Тимоти Моргенталер, ведущий автор исследования. Самый последний Американская академия сна Руководство по медицине на кошмары.
«Результат следует воспроизвести», — сказал Моргенталер, не участвовавший в исследовании. «Но я был немного взволнован этой новой возможностью».
Воображаемая репетиционная терапия состоит из четырех основных шагов, которым можно обучить за один день. эксперты говорят. Во-первых, людей просят записать каждую деталь своего кошмара. Затем каждый человек переписывает кошмар с положительной аркой, следя за тем, чтобы он заканчивался приятным или вдохновляющим решением или развязкой.
Теперь начинается практика. Переработанный сон должен быть отрепетирован от пяти до 20 минут каждый день, пока они не вплетутся в цепи памяти мозга. Как только это будет сделано, пришло время привести его в действие, репетируя новый сон перед сном.
В новом исследовании, опубликованном в четверг в журнале Current Biology, исследователи добавили изюминку в терапию. Восемнадцать человек с ночным расстройством слышали нейтральный звук — струну фортепиано — в то время как они переосмысливали свои кошмары в более позитивном ключе. Контрольная группа из 18 человек, у которых также было расстройство ночных кошмаров, не слышала дополнительных звуков, пока они перерабатывали свои сны.
Всем 36 людям выдали повязку на голову, называемую актиметром, чтобы носить ее ночью в течение двух недель. В дополнение к отслеживанию стадий сна устройство подавало звук таким образом, чтобы не разбудить спящего — через костную проводимость.
«Одной из важных вещей в этом исследовании является использование относительно новой технологии, которая может более точно рассчитать время стимула для истинного быстрого сна», — сказал Моргенталер, профессор медицины в Медицинской школе клиники Майо.
«Большинство носимых устройств не точно измеряют фактический быстрый сон», — добавил он. «Конечно, дальнейшее исследование может показать, что время не так уж критично, но это еще предстоит определить».
Звук подавался обеим группам каждые 10 секунд во время фазы сна в течение двух недель. В этом случае «репетиционная терапия образами сработала для всех участников, включая контрольную группу», — сказал Перогамврос.
«Но в экспериментальной группе там, где звук был положительно связан, снижение было значительно больше — у них было почти в четыре раза меньше ночных кошмаров», — добавил он.
По словам Перогамврос, репетиционная терапия образами также уменьшила общий дистресс, показатели настроения и качество сна в обеих группах, но уменьшение ночных кошмаров происходило быстрее в экспериментальной группе и сохранялось в течение трех месяцев наблюдения. Кроме того, члены группы, которые слышали звук, сообщали о более радостных переживаниях во сне, чем участники контрольной группы.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти результаты и расширить концепцию, но Перогамврос сказал, что надеется, что эта техника может привести к прорыву примерно у 30% пациентов, которые не реагируют на репетиционную терапию образами, также называемую IRT.
«Идеи, лежащие в основе гипотезы о том, что целевая реактивация памяти может усиливать эффекты IRT, заслуживают внимания, — сказал Моргенталер, — и эта элегантная проверка этой гипотезы усиливает эту теорию».
