Как прецизионная лучевая терапия помогает при раке легких: исследование | Здоровье

Для пациентов с местно-распространенным неоперабельным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) рекомендуется стандартное использование более точной лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) вместо альтернативной 3D-конформной лучевой терапии (3D-CRT).

В этом исследовании ученые показали, что низкодозовая радиационная ванна не была связана с избыточным количеством вторичных раковых заболеваний, долгосрочной токсичностью или выживаемостью при долгосрочном наблюдении. (Pexels) {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}}

Этот вывод основан на результатах недавнего исследования, проведенного учеными из Онкологического центра имени доктора медицины Андерсона Техасского университета.

Ваши пожелания помогли Индии победить – Оживите эпическое путешествие Индии в Кубке мира T20. Нажмите здесь

Исследование, которое только что было опубликовано в журнале JAMA Oncology, показало, что IMRT имеет сопоставимые показатели выживаемости, но имеет меньше побочных эффектов.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Месяц осведомленности о раке легких 2022 г.: советы по лечению рака легких, не влияя на повседневную жизнь

Перспективный вторичный анализ долгосрочных результатов у 483 пациентов, принимавших участие в рандомизированном исследовании фазы III NRG Oncology-RTOG 0617, показал, что у пациентов, получавших 3D-CRT, вероятность развития тяжелого пневмонита (воспаления легких) была значительно выше, чем у пациентов, получавших IMRT, с показателями 8,2% и 3,5% соответственно.

По словам ведущего автора Стивена Чуна, доктора медицинских наук, доцента кафедры радиационной онкологии, это исследование должно положить конец давним дебатам по поводу оптимальной техники лучевой терапии при местно-распространенном НМРЛ.

{{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}}

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Вот как больным раком легких следует проявлять осторожность во время загрязнения воздуха

«3D-CRT — это рудиментарная технология, которая существует уже более 50 лет. Наши результаты показывают, что пришло время для рутинного внедрения IMRT вместо 3D-CRT при раке легких, как мы это делали для опухолей простаты, ануса и мозга десятилетия назад», — сказал Чун. «Повышенная точность IMRT приводит к реальным преимуществам для пациентов с местнораспространенным раком легких».

3D-CRT направляет и формирует излучение в виде прямых линий, направленных на опухоли, но ему не хватает способности изгибаться и принимать сложные формы, что приводит к ненужному облучению близлежащих органов. IMRT, разработанная в 1990-х годах, использует передовые вычислительные методы для динамической модуляции многочисленных лучей излучения, чтобы придать излучению форму опухолей. Хотя это может обеспечить более точную доставку излучения и сохранить нормальные ткани, введение излучения с нескольких направлений также может создать большую площадь, подвергающуюся воздействию низких доз радиации ниже 5 Грей (Гр), известную как низкодозная радиационная ванна.

{{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}}

Неизвестные долгосрочные эффекты на легкие этой ванны с низкой дозой облучения стали причиной исторических дебатов по поводу IMRT и 3D-CRT при раке легких, несмотря на существенные доказательства других преимуществ IMRT. В этом исследовании ученые показали, что ванна с низкой дозой облучения не была связана с избыточным вторичным раком, долгосрочной токсичностью или выживаемостью при долгосрочном наблюдении.

Пациенты имели численно лучшие, но статистически схожие пятилетние показатели общей выживаемости для IMRT (30,8%) по сравнению с 3D-CRT (26,6%), а также показатели выживаемости без прогрессирования (16,5% против 14,6%). В совокупности эти результаты были в пользу IMRT, даже несмотря на то, что у пациентов в группе IMRT были значительно большие опухоли и больше опухолей в неблагоприятных местах вблизи сердца.

Эти результаты также подчеркивают важность использования IMRT для минимизации воздействия на сердце доз от 20 до 60 Гр. Исторически беспокойство было сосредоточено в первую очередь на воздействии на легкие, но это исследование продемонстрировало, что объем сердца, подвергшегося воздействию 40 Гр, независимо предсказывал выживаемость в многофакторном анализе. В частности, пациенты, у которых менее 20 процентов сердца подверглось воздействию 40 Гр, имели значительно лучшую медианную выживаемость — 2,4 года по сравнению с 1,7 годами у пациентов, у которых более 20 процентов сердца подверглось воздействию 40 Гр.

{{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}}

По словам Чуна, эти данные подтверждают усилия по ограничению объема сердца, получающего дозу 40 Гр, с целью сделать менее 20% новой целью планирования облучения.

«Поскольку значительное число пациентов достигают долгосрочной выживаемости при местно-распространенном раке легких, воздействие на сердце больше не может быть второстепенной мыслью», – сказал Чун. «Настало время сосредоточиться на максимальной точности и соответствии радиации, чтобы уменьшить сердечно-легочное облучение и отказаться от исторических опасений по поводу ванн с низкими дозами».

Эта статья была опубликована из ленты новостей агентства без изменений текста. Изменен только заголовок. Подготовьтесь к чемпионату мира с Crick-it! От текущих результатов до статистики матчей — следите за всеми событиями здесь. Исследуйте сейчас!.

Получайте ежедневную порцию новостей о моде, Тейлор Свифт, здоровье, фестивалях, путешествиях, отношениях, рецептах и ​​всех других последних новостях о стиле жизни на веб-сайте и в приложениях Hindustan Times.

Новости / Образ жизни / Здоровье / Как прецизионная лучевая терапия помогает при раке легких: исследование
2024-06-30 07:51:46


1719735283
#Как #прецизионная #лучевая #терапия #помогает #при #раке #легких #исследование #Здоровье