Мы неправильно оцениваем артериальное давление? Снижение целевого показателя NHS может спасти тысячи жизней

Исследование показывает, что введение более низкого целевого показателя артериального давления, чем тот, который существует в настоящее время, может спасти тысячи жизней в год.

Официально НСЗ Руководство гласит, что идеальное давление составляет от 90/60 до 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.).

Пациентов с высоким артериальным давлением обычно лечат с целью снижения систолического давления (большего числа, представляющего силу, с которой сердце перекачивает кровь по телу) до 140 мм рт. ст.

Но исследования показывают, что снижение этого показателя до 120 мм рт.ст. предотвратит больше сердечных приступов и инсультов, оставаясь при этом безопасным.

Считается, что четверть взрослого населения Великобритании – 14,4 миллиона человек – страдают повышенным кровяным давлением, что увеличивает вероятность возникновения таких проблем со здоровьем, как сердечный приступ, инсульт и сосудистая деменция.

Исследователи изучили более 11 000 человек, которые были подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за таких факторов, как диабет, возраст и образ жизни, например, курение.

Пациенты из 116 больниц по всему Китаю были разделены на две группы: одна из них стремилась снизить артериальное давление до уровня менее 120 мм рт. ст., а другая — до стандартного уровня в 140 мм рт. ст.

Им давали препараты для снижения артериального давления, а также рекомендовали физические упражнения, затем ежемесячно в течение первых трех месяцев и затем каждые три месяца после этого.

Их лечение было скорректировано для поддержания желаемого уровня, а затем наблюдалось более трех лет спустя.

Из тех, кто входил в целевую группу с более низким артериальным давлением, у 9,7% впоследствии развилось серьезное сердечно-сосудистое заболевание, такое как сердечная недостаточность.

Согласно данным, опубликованным в журнале The Lancet, этот показатель составляет 11,1% среди тех, у кого целевое артериальное давление было ниже 140 мм рт. ст.

Авторы утверждают, что для всех пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от наличия у них диабета или истории инсульта, следует рассмотреть возможность снижения артериального давления ниже 120 мм рт. ст.

Цзин Ли из Национального центра сердечно-сосудистых заболеваний в Пекине сказал: «Реализация этой стратегии интенсивного лечения взрослых из группы высокого риска может спасти больше жизней и снизить бремя болезней сердца для общественного здравоохранения».

Это произошло после того, как британское исследование показало, что колебания артериального давления являются основным предиктором риска сердечного приступа и инсульта.

Ранее в этом году исследователи Имперского колледжа обнаружили, что более половины случаев произошло у пациентов, чье кровяное давление хорошо контролировалось с помощью лекарств – ниже 140 мм рт. ст. – что позволяет предположить, что пороговый уровень недостаточен.

Однако эксперты отмечают, что полученные результаты не обязательно означают, что всем следует начинать принимать лекарства.

Профессор Нилеш Самани, бывший медицинский директор Британского кардиологического фонда, сказал: «Также важно помнить, что кровяное давление можно улучшить и другими способами, помимо лекарств, такими как физические упражнения и снижение веса».

Он сказал, что тем, кто беспокоится о своем артериальном давлении, следует обратиться к врачу общей практики.