Новое исследование показало, что длительное течение COVID связано с более высоким риском эректильной дисфункции

В недавнем исследовании, опубликованном в IJIR: Ваш журнал сексуальной медициныгруппа исследователей использовала большую базу данных претензий в США (США) для оценки риска развития эректильной дисфункции (ЭД) после диагноза длительной коронавирусной болезни (COVID) по сравнению с острым COVID, учитывая статус госпитализации и прием вазопрессоров.

Исследование: Сравнение риска постинфекционной эректильной дисфункции после SARS Coronavirus 2, стратифицированного по острому и длительному COVID, статусу госпитализации и приему вазопрессоров: анализ базы данных крупных претензий в США. Изображение предоставлено: Prostock-studio/Shutterstock.com

Фон

С момента вспышки COVID-19 было подтверждено более 750 миллионов случаев заболевания и почти 7 миллионов случаев смерти. Последствия после COVID-19 влияют на многие системы органов, включая сердечно-сосудистую, легочную, иммунную, эндокринную, сосудистую, репродуктивную и неврологическую системы.

Эти последствия вызывают обеспокоенность среди специалистов, которые сейчас сталкиваются с острыми и хроническими инфекциями. С урологической точки зрения пациенты сталкиваются с более высоким риском ЭД после COVID-19. До 50,3% мужчин развили ЭД в течение трех месяцев после заражения.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять различное влияние длительного и острого COVID на ЭД и разработать более эффективные стратегии профилактики и лечения.

Об исследовании

В настоящем исследовании был проведен ретроспективный когортный анализ с использованием электронных медицинских карт (ЭМК) и страховых заявок Исследовательской сети TriNetX по COVID-19, охватывающий более 109 миллионов пациентов из 81 организации здравоохранения.

Данные, собранные до июня 2023 года, включали демографические данные, диагнозы (коды Международной классификации болезней (МКБ-10)) и процедуры (коды текущей процедурной терминологии (CPT)), проверенные по всем специальностям.

TriNetX соблюдает Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), обеспечивая обезличивание данных. Поскольку использовались только обезличенные записи, исследование было освобождено от надзора Наблюдательного совета учреждения Джонса Хопкинса, предоставляя совокупное количество пациентов и статистические сводки.

Включены мужчины старше 18 лет, у которых в период с 1 декабря 2020 г. по 1 июня 2023 г. был обнаружен положительный результат теста на рибонуклеиновую кислоту (РНК) тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), и по крайней мере с одним последующим визитом через две недели после этого. -диагностика.

Исключением были мужчины с предыдущим диагнозом ЭД, назначением ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5), интракавернозными инъекциями, протезами полового члена, простатэктомией, облучением таза или легочной гипертензией.

В трех анализах оценивались риски, связанные с длительной диагностикой COVID, использованием вазопрессоров и стационарными услугами в течение одного месяца после первоначального диагноза. Результатами были новые диагнозы ЭД, назначение новых ингибиторов ФДЭ5 или и то, и другое в течение 1–18 месяцев после заражения.

Сопоставление оценок склонности (1:1, жадный ближайший сосед, ширина стандартного отклонения 0,1) со сбалансированными ковариатами, такими как возраст, раса, сопутствующие заболевания и обращение за медицинской помощью. TriNetX рассчитала коэффициенты риска и 95% ДИ с использованием пакета R’s Survival, при этом значимость определяется двусторонней альфа менее 0,05.

Результаты исследования

В общей сложности 184 253 мужчины соответствовали критериям включения и исключения этого исследования. До сопоставления показателей предрасположенности у 2839 (1,5%) мужчин был диагностирован длительный COVID по крайней мере через четыре недели после первоначального диагноза, а у 181 414 (98,5%) был только острый COVID.

Среди этих пациентов 173 411 (94,1%) не получали вазопрессоры в течение одного месяца после первоначального диагноза, тогда как 10 842 (5,9%) получали их. Кроме того, 161 383 (87,6%) мужчин не лечились в стационаре, а 24 726 (13,4%) получали лечение.

После сопоставления показателей предрасположенности были созданы когорты одинакового размера: 2839 мужчин с длительным течением COVID-19 и без него, 10842 мужчины с приемом вазопрессоров и без него и 19695 мужчин с стационарным лечением и без него.

Средний возраст мужчин в когортах с длительной и острой формой COVID составил 54,5±16,7 и 55,1±17,1 года соответственно (р = 0,21). Средний возраст когорт пациентов, принимавших вазопрессоры, составил 57,4±17,8 и 56,6±17,6 лет соответственно (p

В когортах стационарных больниц средний возраст составил 59,0±17,4 и 58,7±17,4 года соответственно (р = 0,10).

Исследование выявило статистически значимое увеличение риска ЭД у мужчин с диагнозом «длинный COVID». В частности, у 3,63% пациентов с длительным течением COVID была диагностирована ЭД или были назначены ингибиторы ФДЭ5 по сравнению с 2,61% пациентов с острым COVID (ОР 1,39, 95% ДИ 1,04, 1,87).

Не было статистически значимой разницы в риске ЭД у тех, кто получал вазопрессоры; У 2,06% пациентов, получавших вазопрессоры, была диагностирована ЭД или были назначены ингибиторы ФДЭ5 по сравнению с 2,23% пациентов, которые этого не получали (ОР 0,92, 95% ДИ 0,77, 1,10).

Аналогично, не было обнаружено существенных различий для пациентов, которые получали стационарную помощь: у 2,40% этих пациентов была диагностирована ЭД или были назначены ингибиторы ФДЭ5, по сравнению с 2,57% тех, кто не получал стационарную помощь (ОР 0,93, 95% ДИ 0,82, 1,06). ).

Выводы

Подводя итог, исследователи обнаружили значительно повышенный риск ЭД после длительной инфекции COVID, но не обнаружили существенных изменений в риске ЭД у людей, которые получали вазопрессоры или нуждались в госпитализации.

Это демонстрирует уникальное влияние длительного COVID на сексуальное здоровье. Более того, частота диагностики ЭД после длительного периода COVID была ниже, чем сообщалось ранее, в меньших когортах, при этом некоторые исследования показали, что этот показатель достигает 50%.

Ссылка на журнал:

• Аврора Дж. Грутман, Келли Гиллиам, Анкит П. Мареманда и др. (2024) Сравнение риска постинфекционной эректильной дисфункции после SARS Coronavirus 2, стратифицированного по острому и длительному COVID, статусу госпитализации и приему вазопрессоров: анализ базы данных крупных претензий в США, IJIR: Ваш журнал сексуальной медицины. дои:

2024-06-04 10:33:00


1717498076
#Новое #исследование #показало #что #длительное #течение #COVID #связано #более #высоким #риском #эректильной #дисфункции