Оснащая полицию iPad для телемедицины, программа психического здоровья сэкономила правительству 62 миллиона долларов

Благодаря партнерству с Департаментом психического здоровья и наркозависимости Оклахомы HunterCare внедряет технологию телемедицины во всех сертифицированных общественных клиниках поведенческого здоровья в Оклахоме.

В соответствии с мандатом на финансирование Законопроекта 7 Сената Оклахомы Департамент психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами штата распространил более 30 000 iPad по всему штату от MyCare Technologies, подразделения поведенческого здоровья HunterCare, в качестве ресурса по психическому здоровью.

Один из ключевых компонентов этой новой инициативы: сотрудники правоохранительных органов часто сталкиваются с проблемами при транспортировке людей, находящихся в критическом состоянии психического здоровья, в ближайшее учреждение для обследования. Таким образом, законодательное финансирование облегчило предоставление iPad MyCare полиции Оклахомы, а также сертифицированным общественным клиникам поведенческого здоровья. Результаты оказались обнадеживающими.

ПРОБЛЕМА

Полицейские, обслуживающие общины Оклахомы, регулярно сталкиваются с людьми, испытывающими возможные проблемы с психическим здоровьем, и им приходится выбирать один из двух вариантов действий: либо взять их под стражу и поместить в тюрьму, либо доставить в местное отделение неотложной помощи, чтобы человека осмотрел психиатр. медицинский работник.

«Поскольку в большинстве отделений скорой помощи не хватает специалистов по поведенческому здоровью, обычно с нашим агентством связываются сотрудники больницы, и мы приглашаем нашего дежурного лицензированного терапевта в отделение неотложной помощи для проведения полной оценки», — объяснил Ларри Смит, генеральный директор Великое психическое здоровье.

«Этот процесс привел к тому, что полицейским пришлось ждать, пока человек испытывал кризис психического здоровья в отделение неотложной помощи к нашему приезду и оставаться там с ними до тех пор, пока не будет принято решение о том, куда человека поместят на лечение – или выпустят и отвезут обратно в то место, где его впервые забрали», – добавил он.

Ожидание окончательных показаний человека может занять несколько часов, а последующая транспортировка человека туда, куда ему нужно идти, может занять еще несколько часов, в результате чего сотрудники полиции будут разочарованы и не смогут выполнять свою роль по защите общества.

Смит отметил, что помимо нерационального использования времени правоохранительными органами, часто нуждающиеся в лечении часами ждут в палатах скорой помощи с высокой интенсивностью, что часто усугубляет их травму.

«К 2015 году этот процесс охватывал более 1100 ситуаций, когда человека доставляли в отделение неотложной помощи для обследования, а затем транспортировали в стационарную больницу, иногда через несколько часов от того места, где его забрали, и от мест, где он и их семьи жили. ” он сказал.

«Мы полагали, что число людей, госпитализированных в стационары или находящихся в заключении, можно было бы сократить, если бы у полицейских была подходящая альтернатива местному отделению неотложной помощи или тюрьме для тех, кто испытывает проблемы с поведенческим здоровьем», – добавил он.

ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Первой частью решения проблемы было создание объекта, куда полицейские могли бы доставить человека, испытывающего кризис психического здоровья и будьте уверены, что они получат необходимую им помощь без присмотра офицера.

Это не только будет лучше для отдельных людей, но и позволит правоохранительным органам как можно быстрее вернуться к служению своим сообществам. Однако, если в учреждении оценивали человека и он не отвечал требованиям, которые должны содержаться под стражей против его воли, поездка в учреждение была напрасной. Этот объект был лишь частью решения.

«Мы знали, что в лучшем случае наши обученные специалисты по поведенческому здоровью смогут провести оценку психического здоровья на месте в тот момент, когда полицейский впервые встретится с человеком, испытывающим кризис психического здоровья», — объяснил Смит. «Нам нужен был терапевт в каждой полицейской машине, чтобы провести оценку любого человека, подозреваемого в том, что он представляет опасность для себя или других.

«Конечно, иметь терапевта в каждой машине полиции и шерифа в наших общинах непомерно дорого», – продолжил он. «Всего около 900 автомобилей нуждаются в круглосуточном терапевте».

Команды знали, что решение должно быть эффективным и экономически выгодным.

«Мы знали, что решение должно работать таким образом, чтобы полицейские могли легко использовать его и заслуживать доверия 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, обеспечивая мгновенный доступ к бодрствующему терапевту и помогающему определить, что необходимо для получения соответствующих услуг для человека. с которыми они имели дело», — сказал Смит. «Наша гипотеза заключалась в том, что если бы мы смогли добиться всего этого, мы могли бы избежать отправки людей в отделения неотложной помощи в случае нефизических чрезвычайных ситуаций, и в результате выиграли бы все.

«Итак, мы задали вопрос: «Что, если бы полицейский мог связаться с терапевтом в режиме реального времени с помощью видеотехнологий, а оценку нуждающегося человека можно было бы проводить посредством видеоконференции?» — продолжил он. «Офицеру и отдельному человеку должно быть быстро и легко пользоваться этим устройством, видео не должно быть прерывистым, а голос должен быть четким».

Чтобы получить хорошее представление о том, что происходит, размер экрана должен быть больше, чем у мобильного телефона, а подключение должно быть постоянным на 100%.

«После рассмотрения того, что должно было произойти, стало ясно, что эту проблему невозможно решить без большого творчества и тестирования в реальной среде», — отметил Смит. «Нам пришлось заставить департамент шерифа работать с нами над тем, как лучше всего будет работать эта технология и для чего они будут готовы ее использовать.

«Мы начали с простого процесса и удобного способа для полицейского связаться с нашим учреждением, где круглосуточный терапевт ответит на видеозапрос и проведет оценку психического здоровья», — добавил он.

РЕШЕНИЕ ВЫЗОВА

Департамент шерифа округа Крейг согласился разрешить компании Grand Mental Health размещать в своих автомобилях специальный iPad, который будет использоваться, когда они обнаруживают человека, нуждающегося в обследовании на предмет выявления услуги психического здоровья. Все, что нужно было сделать полицейским, — это нажать одну кнопку на iPad, и на него ответит Гранд-терапевт, работающий в одном из круглосуточных центров срочного восстановления поведенческого здоровья Гранда.

«Мы быстро узнали, что офицерам не только нравится пользоваться iPad, но и людям, которым они помогают, тоже нравится им пользоваться», — рассказал Смит. «Количество времени, которое офицер тратил на то, чтобы оказать нуждающемуся человеку нужную помощь, сократилось, а количество людей, отправляемых в стационар или тюрьму, еще больше сократилось.

«Вскоре мы представили iPad всем полицейским в семи северо-восточных округах Оклахомы, которым мы служили, и наши отношения с полицией значительно улучшились», — продолжил он. «Более того, доступ к услугам, в которых нуждались люди, был немедленным и полезным».

Позже Гранд понял, что его полицейские попадают в серьёзные кризисные ситуации и сами ежедневно получают травмы. Чтобы решить эту проблему, Гранд добавил к iPad вторую кнопку, чтобы полицейский, который только что пережил травмирующий эпизод, мог коснуться этой кнопки и поговорить с терапевтом для деэскалации. Никаких записей, которые могли бы беспокоить полицейского.

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

С момента запуска программы iPad в 2015–2021 годах количество госпитализаций по поводу кризисов психического здоровья сократилось на 93,1%, что привело к экономии средств федерального правительства и правительства штатов на сумму более 62 миллионов долларов.

«Сейчас мы расширили услуги на 12 сельских округов на северо-центральной и северо-восточной части Оклахомы, и каждый автомобиль правоохранительных органов в этих 12 округах оснащен нашим iPad Grand iPad», — сообщил Смит. «Но это только начало: каждый клиент Grand получает iPad для постоянного доступа к услугам. Теперь у нас есть iPad Grand iPad в домах более чем у 10 000 клиентов, чтобы они могли получать услуги тогда и там, где они хотят.

«В результате мы увеличили общее количество обслуживаемых взрослых клиентов на 362% в период с 2015 по 2023 год», — продолжил он. «Мы также недавно расширили свою деятельность в округе Талса и работаем с местными правоохранительными органами, чтобы расширить наш охват и доступ. Мы рассчитываем удвоить наше нынешнее присутствие с приходом в округ Талса».

СОВЕТ ДЛЯ ДРУГИХ

В конце концов, психическое здоровье — это динамичная отрасль, наполненная множеством сложных проблем. По мнению Смита, для решения проблем сегодняшнего дня требуется объединение самых лучших сотрудников с новаторским мышлением, новейшими технологиями и услугами, ориентированными на результат.

«Если решения не существует, мы будем неустанно работать над его созданием», — сказал он. «Мой совет другим поставщикам медицинских услуг — мыслить нестандартно и никогда не соглашаться на статус-кво.

“ кризис психического здоровья в нашей стране достиг статуса пандемии», – продолжил он. «Наша ответственность – разрушить стигматизацию лечения психических заболеваний посредством целевого обучения наших партнеров по сообществу и расширить доступ к лечению психических заболеваний, ориентированному на результаты и основанному на данных, используя новейшие технологии и достижения в сфере услуг».

Смит призывает своих коллег-провайдеров, а также федеральных, государственных и местных чиновников рассматривать лечение психических заболеваний не как индивидуальную проблему или ответственность, а как проблему и ответственность сообщества.

«Чтобы изменить ситуацию, потребуются все мы», – заключил он. «Я приветствую возможность сотрудничать с любым агентством, которому может быть полезен наш непосредственный опыт и успехи».

Следите за репортажами Билла о HIT на LinkedIn: Билл Сивики
Напишите ему: [email protected]
Healthcare IT News — издание HIMSS Media.