Плохое состояние глазной поверхности может проявляться как синдром сухого испарения при заболеваниях глаз, связанных с щитовидной железой.

Основные выводы:

• Пациенты с заболеванием глаз щитовидной железы обычно имеют симптомы сухости глаз.
• Выявлена ​​связь нестабильности слезной пленки с лагофтальмом и выраженной дисфункцией мейбомиевых желез нижнего века.

Согласно результатам исследования, опубликованным в Журнал Клиническая медицина.

«TED угрожает зрению, особенно при дистиреоидной оптической нейропатии и экспозиционной кератопатии. TED накладывает психологическое и экономическое бремя на пациентов и влияет на качество их жизни», — пишут авторы исследования. “Сухой глаз симптомы обычно проявляются у пациентов с ТЭД; у некоторых из них сухость глаз является первым признаком болезни».

В поперечное исследование были включены 152 глаза 76 пациентов с заболеванием щитовидной железы (TED), ранее не получавших лечения, набранных из Медицинского центра Китайского университета Гонконга и Глазного центра Китайского университета Гонконга в период с 2020 по 2022 год, и 93 глаза 61 здорового человека. контролирует.

Авторы оценивали дисфункцию мейбомиевых желез, воздействие на поверхность глаза и нестабильность слезной пленки с целью надлежащего ведения пациентов на ранней стадии синдрома сухого глаза.

Глаза с ТЭД имели более высокий индекс заболевания поверхности глаза, высоту слезного мениска, толщину липидного слоя и точечные эпителиальные эрозии роговицы по сравнению с контрольными глазами.п < 0,05 для всех).

Кроме того, глаза с ТЕД наблюдалось более короткое неинвазивное время разрыва слезы и худшая мейбоскора (п < 0,05 для всех), а также повышенное количество экзофтальма, более длинное краевое рефлекторное расстояние до верхнего века, более выраженное боковое расширение и лагофтальм.

Многофакторный анализ выявил связь нестабильности слезной пленки с лагофтальмом и тяжелой дисфункцией мейбомиевых желез (ДМЖ) нижнего века.

«Следует уделить внимание управлению MGD на ранней стадии TED. Однако ограничение этого исследования заключалось в том, что он не оценивал механизм моргания и биофизические свойства мейбума, что может повлиять на состояние сухости глаз при TED», — пишут авторы. «В заключение, пациенты с TED, ранее не получавшие лечения, имеют плохое состояние глазной поверхности как по объективным, так и по субъективным параметрам сухости глаз, что в основном проявляется в виде испарительной сухости глаз. … Для нелеченых пациентов с ТЭД нельзя игнорировать состояние сухости глаз, и подход к лечению должен быть в основном сосредоточен на дисфункции мейбомиевых желез и лагофтальме».