Посещения скорой помощи для девочек-подростков резко возросли во время пандемии

Поскольку пандемия коронавируса тянулась второй год, все большее число американских семей настолько отчаянно нуждались в помощи для депрессивных или суицидальных детей, что доставляли их в отделения неотложной помощи.

Крупномасштабный анализ обращений по частному страхованию показывает, что этот всплеск острых кризисов психического здоровья был вызван в основном одной группой — девочками в возрасте от 13 до 17 лет.

По данным исследования, в течение второго года пандемии число девочек-подростков, обратившихся в отделения неотложной помощи с неотложной психической помощью, увеличилось на 22 процента по сравнению с исходным уровнем до пандемии. исследование 4,1 млн пациентов опубликовано в среду в JAMA Psychiatry. Рост был связан с увеличением суицидального и самоповреждающего поведения, а также с расстройствами пищевого поведения.

За тот же период, с марта 2021 года по март 2022 года, отчеты показали, что число мальчиков-подростков, обратившихся в отделение неотложной помощи по поводу проблем с психическим здоровьем, сократилось на 9 процентов.

В целом доля молодых людей, обратившихся в отделение неотложной помощи в связи с психическим здоровьем, увеличилась на 7 процентов по сравнению с исходным уровнем до пандемии. Исследование было основано на американцах, застрахованных в частном порядке, и не отражает того, что происходит в Medicaid или незастрахованных домохозяйствах.

Хотя исследование не стремилось объяснить большой разрыв между подростками-мальчиками и девочками, авторы указали на нарушение учебы в школе, разлуку со сверстниками и домашние конфликты в качестве факторов стресса, которые могли особенно сильно ударить по девочкам.

«Меня особенно беспокоило то, что это было вызвано суицидальными мыслями, суицидальным поведением и членовредительством», — сказала Линдси Оверхейдж, автор исследования и докторант отдела политики здравоохранения Гарвардской медицинской школы.

Единого объяснения гендерного разрыва в госпитализации в связи с неотложными состояниями психического здоровья, тенденции, которая предшествовала пандемии, не появилось.

Исследование, опубликованное в 2022 году Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что подростки сильно пострадали от потери работы родителями и отсутствия продовольственной безопасности. более половины подростков сообщают об эмоциональном насилии со стороны родителя и более чем каждый десятый сообщает о физическом насилии. Две трети учащихся заявили, что им трудно выполнять школьные задания.

Данные из Великобритании показали, что эти трудности были наиболее выражены для девочек старшего возраста из более бедных домохозяйств.с сокращением разрыва в более богатых домохозяйствах.

Разрыв может также отражать отношение к психиатрической помощи: девочки-подростки чаще делятся своими переживаниями друг с другом, говорит Кристин М. Кроуфорд, детский и подростковый психиатр из Бостонского медицинского центра.

Сверстники девочек «могут подсказать им: возможно, вам следует поговорить с родителями о том, что происходит, или, возможно, вам следует пойти и получить помощь», — сказала доктор Кроуфорд. По ее словам, платформы социальных сетей стали важным фактором во время пандемии, когда подростки «делали поиск в TikTok о психическом здоровье и системах психического здоровья».

Посещение отделения неотложной помощи — никогда не являвшееся хорошим способом оказания неотложной психиатрической помощи — было особенно проблематичным во время пандемии, поскольку пациентам часто приходилось долго ждать, прежде чем стационарные психиатрические койки стали доступны, как показало исследование страховых требований JAMA.

Исследование показало, что второй год пандемии привел к увеличению на 76 процентов числа молодых людей, которые провели две или более ночи в отделении неотложной помощи перед госпитализацией.

Длительное ожидание, известное как посадка, повышает уровень стресса у подростков, переживающих кризис, а их родители «часто сравнивали окружающую среду с лишением свободы», говорится в исследовании.

Хайден Хаскэмп, экономист отдела политики здравоохранения Гарвардской медицинской школы и один из авторов исследования, охарактеризовал это увеличение как «драматическое, очень резкое» и особенно тревожное, поскольку в отделениях неотложной помощи мало помощи при острых кризисах психического здоровья.

Она сказала, что нехватка кадров, скорее всего, была центральным фактором резкого роста количества интернатов. Она сказала, что финансовые стимулы — в частности, ставки возмещения расходов на психиатрическую помощь — должны быть скорректированы, чтобы сделать более доступными услуги для подростков.

«Конечно, если главный хирург выйдет и скажет, что это определяющий кризис общественного здравоохранения нашего времени привлекает внимание», — сказала она. «Но изменение политики требует времени, и мы должны двигаться быстрее».