Реакция плательщиков на окончательные тарифы Medicare Advantage, часть D 2025 года

10 апреля 2024 г. – Торговые организации-плательщики отрицательно отреагировали на уведомление об окончательной ставке Medicare Advantage и части D на 2025 год, сославшись на рост расходов на здравоохранение.

«Уведомление об окончательной ставке CMS не смогло решить проблемы влиятельных двухпартийных членов Конгресса, тысяч бенефициаров Medicare Advantage и более ста организаций, обслуживающих бенефициаров», — Мэри Бет Донахью, президент и главный исполнительный директор Better Medicare Alliance (BMA). , сказал в заявление. «Предложение не в полной мере учитывает рост расходов на здравоохранение и резкое увеличение использования услуг пожилыми людьми, что влияет на пациентов и поставщиков услуг, ставя под угрозу стабильность ухода за более чем 32 миллионами бенефициаров программы».

Лидер БМА отметил 16 источников в них говорится, что использование медицинских услуг в США увеличивается и что пожилые люди Medicare Advantage увеличивают использование профилактических медицинских услуг. Она утверждала, что эти изменения могут привести к перебоям в выплате пособий или страховых взносов во время сезона зачисления в конце этого года.

Донахью добавил, что эти изменения последовали за отдельным окончательным уведомлением о правилах, которое внесло существенные изменения, включающие новую модель корректировки риска, дополнительные льготы Medicare Advantage, основанные на стоимости страхования, и Medicare Part D. Это правило было самым большим преимуществом Medicare. капитальный ремонт с момента вступления в силу ACA.

Президент и главный исполнительный директор AHIP Майк Таффин повторил эти настроения. В AHIP письмо с комментарием По поводу предложенного правила организация отметила, что темпа роста на 2,44 процента будет недостаточно для покрытия потребностей населения, получающего Medicare Advantage.

в уведомление об окончательной ставке, процентный темп роста упал до 2,33 процента. CMS ожидала снижения звездных рейтингов на 0,11 процента в результате изменений в политике. Ожидается, что средний балл риска Medicare Advantage вырастет на 3,86 процента.

Несмотря на снижение темпов роста, CMS прогнозирует увеличение доходов Medicare Advantage на 3,7%. Ожидается, что в 2025 году агентство выплатит планам Medicare Advantage более 16 миллиардов долларов.

Новая ставка оказалась ниже, чем в предыдущем году. В 2023 году ЦМС объявлено увеличение выплат Medicare Advantage на 3,32 процента в 2024 финансовом году.