Что такое сердечный приступ?
Commotio cordis возникает, когда удар, как правило, от быстро летящих предметов, таких как бейсбольные мячи и хоккейные шайбы, в определенную часть грудной клетки происходит во время части сердечного цикла, что нарушает электрическую активность сердца. Удары в грудь во время контактных видов спорта, таких как карате и футбол, также могут вызвать это событие.
Результатом является потенциально смертельная аритмия или нерегулярное сердцебиение, которое приводит к остановке сердца. (Остановка сердца — это не то же самое, что сердечный приступ, который возникает, когда поток крови к сердцу блокируется.) Чаще всего причиной аритмии является фибрилляция желудочков, когда нижние камеры сердца быстро сокращаются, препятствуя работе сердца. кровь к остальным частям тела. (По факту, исследование свиньи под наркозом помогли исследователям узнать об этом.)
Подобно тому, что случилось с Хэмлином, люди, страдающие commotio cordis не всегда сразу теряйте сознание. Около 20% людей могут продолжать заниматься своим видом спорта и даже говорить в течение нескольких секунд, прежде чем упасть в обморок.
Встречается чаще всего в подростки мужского пола, занимающиеся спортивными состязаниями (средний возраст 15 лет) и считается вторая по частоте причина внезапной смерти молодых спортсменов после гипертрофической кардиомиопатии, заболевания, при котором сердечная мышца утолщается, что затрудняет перекачку крови. Данные также показывают, что количество случаев растет. Тем не менее, эксперты считают, что увеличение числа диагнозов связано с большей осведомленностью о commotio cordis, которая лучше подготовила людей к ее лечению.
Опубликованные исследования показывают, что commotio cordis встречается у игроков многих видов спорта, включая бейсбол, лакросс, софтбол, боевые искусства, регби, футбол, крикет и хоккей. несмотря на использование защитного снаряжения, такого как защита груди или более мягкие мячихотя риск, вероятно, ниже при соблюдении этих мер предосторожности.
Тем не менее, это считается чрезвычайно редким событием.
«Я всю жизнь смотрю футбол и никогда не видел, чтобы такое происходило. Это настолько невероятно редко, что это все равно, что выиграть в Powerball или дважды ударить молнией», — сказал доктор Грант Саймонс, кардиолог-электрофизиолог и руководитель службы сердечного ритма в Медицинском центре Университета Хакенсак, который смотрел игру Buffalo Bills в прямом эфире. «Есть примерно 30-я доля секунды, когда сердце даже уязвимо для этого. Так что удар должен быть не только в нужное место в сердце и с нужной силой, он также должен быть точно рассчитан».
Самое последнее исследование, опубликованное в Национальном реестре внезапной смерти спортсменов США в 2016 году, показало, что из 2192 смертей, 58 спортсменов перенесли сердечный приступ в период с 1980 по 2011 год.. Сообщается о событии до 20 раз в годв основном в США, но в другие страны также.
Последний громкий случай произошел с хоккеистом Крисом Пронгером, когда шайба попала ему в левую часть груди во время плей-офф Кубка Стэнли в 1998 году, оставив его без сознания примерно на 20 секунд. Пронгер вернулся на лед четыре дня спустя.
«Молитвы, которые Дамар Хэмлин может иметь тот же результат, который мне посчастливилось получить с моим инцидентом», — написал Пронгер в Твиттере 3 января. «Наши мысли и молитвы обращены к Дамару, его семье, товарищам по команде и всему сообществу НФЛ в это невероятно страшное время».
Как лечится сердечный приступ?
Немедленное лечение с помощью сердечно-легочной реанимации и автоматического внешнего дефибриллятора (AED), который подает электрический разряд в сердце для восстановления его нормального ритма, абсолютно необходимо для выживания после commotio cordis. Выживаемость снижается на 10% за каждую минуту задержки. в шоке от AED, согласно Институт Кори Стрингера в Университете Коннектикута.
Данные национального реестра сердечных приступов показывают, что показатели выживаемости увеличиваются за последние 15 лет, достигнув почти 60%. Исследователи говорят, что более широкий доступ к АНД и лучшее обучение реанимации способствовали повышению показателей выживаемости.
К сожалению, не все люди, реанимированные после commotio cordis, полностью выздоравливают; у некоторых остаются травмы головного мозга, если лечение не было начато достаточно быстро.
«Надеемся, что они поразили его током в течение короткого периода времени и смогли сделать эффективные компрессии, чтобы его мозг снабжался кислородом», — сказал Саймонс. «Если обе эти вещи верны, то можно было бы надеяться и ожидать, что он полностью выздоровеет неврологически, а также полностью выздоровеет сердце и не будет иметь каких-либо долгосрочных функциональных эффектов на часть его мозга».
