Улучшение клинического опыта использования телездравоохранения может способствовать его долгосрочному использованию

Создание клинической установки для успеха телемедицины

Кведар, практикующий врач-дерматолог Массовый генерал Бригам, каждую неделю выделяет время для телемедицинских приемов. Он может принять до 10 пациентов в течение двух с половиной часов, в основном для последующих посещений.

В это выделенное время Кведар устраивается в своем кабинете, где у него есть один монитор для запуска видеовизитов и второй для документирования в Эпическийсистема электронная медицинская карта. Увеличить интегрирован с Epic для поставщиков медицинских услуг, а также для пациентов, которые могут записаться на прием и запустить его через MyChart.

Интеграция EHR — ключевая причина успеха этой установки. поскольку провайдерам не нужно манипулировать несколькими приложениями, — говорит Кведар. Приемы начинаются вовремя и проходят быстро, отчасти потому, что перед поставщиками услуг лежат записи пациентов.

По словам Кведара, блокирование времени в календаре также улучшает качество обслуживания, поскольку это означает, что поставщики услуг имеют единый настрой в течение определенного периода времени. «Если вы попытаетесь интегрировать телемедицину в другие рабочие процессы, если вы попытаетесь перемещаться между смотровым кабинетом для личных посещений и офисом для виртуальных посещений, это может создать дополнительный стресс для вас как врача», — говорит он.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Осознайте силу виртуальной заботы.

Использование телемедицины в нужное время и получение правильной оплаты

В некоторых случаях технологии телездравоохранения могут работать против поставщиков медицинских услуг. Автономные решения включают в себя дополнительные рабочие процессы, которые необходимо изучить, и документация может быть нелегко вернуться в EHR, управление практикой или управление циклом доходов системы. Однако общественные медицинские центры и пациенты, которых они обслуживают, также могут столкнуться с препятствиями при внедрении новейших технологий. замена устаревшего оборудования и миграция в облако (возможно, с помощью грантового финансирования) может помочь преодолеть этот разрыв.

Тем не менее, более широкое влияние негативного клинического опыта использования телездравоохранения, как правило, касается политики или операционной деятельности.

Одним из примеров являются требования государственного лицензирования, которые ограничивают круг лиц, которые могут использовать телездравоохранение. Кведар принимает многих пациентов в соседнем Нью-Гемпшире, но, поскольку они находятся за пределами штата, у него нет лицензии на виртуальный прием. «Им приходится сидеть на стоянке за границей, чтобы ответить на звонок». (Массачусетс в настоящее время не участвует ни в каких межгосударственных договорах о медицинском лицензировании, согласно данным Центр политики подключенного здравоохранения.)

Кроме того, не все частные страховщики последовали примеру Medicare в возмещении телемедицины наравне с кодированием E/M. Для многих это подрывает ценность телездравоохранения. Исследование McKinsey отмечает, что более половины врачей с меньшей вероятностью будут предлагать телемедицину, если ставки возмещения расходов будут на 15 процентов ниже, чем ставки за личные посещения.

По словам Кведара, одним из скрытых тезисов в разговоре о возмещении расходов является то, что телездравоохранение может привести к увеличению использования медицинских услуг. Недавнее исследование Epic Research показало, что телемедицинские посещения имеют более высокий уровень последующих посещений по сравнению с личными посещениями,

По словам Кведара, один из способов решения общей проблемы использования — помочь пациентам и административному персоналу лучше понять, когда телемедицина наиболее уместна. Например, некоторые рецепты можно получить виртуально, а другие требуют медицинского осмотра. В дерматологии — рабочий процесс, который поддерживает пациентов Отправка фотографий перед бронированием может помочь определить, требуется ли визит для биопсии или простой рекомендации по лечению.

«Вам нужна функция сортировки. На стороне поставщика услуг лежит обязанность тщательно обдумать диагностические или терапевтические данные, необходимые для принятия клинического решения», — говорит он.

ИССЛЕДОВАТЬ: Специализированная медицинская помощь возглавляет изменения в телездравоохранении.

Диагностика на дому

По словам Кведара, новая категория устройств медицинского назначения, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в домашних условиях, готова предоставить клиническим группам данные, которые помогут в процессе сортировки. (Он написал две книги на эту тему: Интернет здоровых вещей и Новый век мобильных технологий: как технологии продлят здоровье и оптимизируют продолжительность жизни.)

Одним из примеров являются такие устройства, как Умная клиника TytoCare Home, который в сочетании с приложением для смартфона помогает врачам проводить дистанционные медицинские осмотры пациентов. По словам Кведара, разрешение измерять температуру и частоту сердечных сокращений, а также проводить осмотры уха и горла может расширить телемедицину до оказания неотложной и хронической помощи.

Глядя дальше, приложения на основе цифровых биомаркеров которые позволяют удаленно измерять жизненно важные показатели, могут дать представление о том, требует ли повышенная частота сердечных сокращений или даже сильный кашель рецепт, виртуальную консультацию с врачом или поездку к врачу.

По словам Кведара, по мере того, как организации совершенствуют свой подход к телездравоохранению, важно структурировать виртуальные посещения таким образом, чтобы пациенты не чувствовали себя «обманутыми» из-за высококачественного клинического опыта.

«Мы еще не дошли до того момента, когда все пациенты говорят: «Почему вы не можете сделать это виртуально?» — говорит он. «Вы должны осуществлять свою деятельность в области телемедицины профессионально. К этому нужно относиться как к настоящей заботе».