Эта статья была проверена в соответствии с редакционным процессом и политикой Science X. Редакторы выделили следующие атрибуты, гарантируя при этом достоверность контента:
проверенный фактами
рецензируемое издание
авторитетное информационное агентство
корректура
Хорошо! На этом цветном изображении, сделанном сканирующим электронным микроскопом, лейкоциты (синие) атакуют две бактерии клебсиеллы (розовые). Фото: Дэвид Дорвард/НИАИД.
× закрыть
На этом цветном изображении, сделанном сканирующим электронным микроскопом, лейкоциты (синие) атакуют две бактерии клебсиеллы (розовые). Фото: Дэвид Дорвард/НИАИД.
Инфекции супербактерий наносят непропорционально большой урон в странах Африки к югу от Сахары, где наблюдается «крайне тревожный» уровень мультирезистентных бактериальных штаммов среди маленьких детей, предупредили в четверг два исследования.
Всемирная организация здравоохранения объявила устойчивость к противомикробным препаратам, которая возникает, когда бактерии приобретают иммунитет к антибиотикам, глобальным кризисом здравоохранения.
Анализы, проведенные Женевской университетской больницей (HUG) и Женевским университетом (UNIGE), пришли к выводу, что ситуация в странах Африки к югу от Сахары является особенно «тревожной».
«Мы наблюдали значительную долю бактерий, устойчивых к антибиотикам, особенно тех, которые обнаружены в крови молодых пациентов», — объяснила Ноэми Вагнер из педиатрического инфекционного отделения HUG.
Оба анализа были сосредоточены на энтеробактериях, которые обитают в пищеварительном тракте и известны своей способностью развивать устойчивость к антибиотикам.
По словам исследователей, именно они являются причиной наиболее инвазивных инфекций у новорожденных в регионе.
В первом анализе оценивались устойчивые к антибиотикам бактерии, обнаруженные в крови маленьких детей в регионе во время инфекций.
Результаты показали «очень высокий уровень резистентности к антибиотикам первого и второго ряда, рекомендуемым для лечения детского сепсиса», говорится в заявлении исследователей.
Наиболее распространенными штаммами были E.coli и Klebsiella spp, которые показали значительную устойчивость к антибиотикам первой линии, рекомендуемым для лечения сепсиса, – ампициллину и гентамицину.
‘Очень высоко’
В ходе анализа было рассмотрено более 1000 исследований, опубликованных с 2005 года, и проведен углубленный метаанализ 122 из них.
Было обнаружено, что 92,5 процента кишечной палочки, обнаруженной в крови детей с инфекцией, были устойчивы к ампициллину и 42,7 процента к гентамицину.
Штамм Klebsiella spp всегда устойчив к ампициллину, и исследование показало, что 77,6 процентов из них были устойчивы и к гентамицину.
Анализ показал очень высокую долю резистентности к цефалоспорину, антибиотику третьего поколения, который считается препаратом второй линии лечения сепсиса у детей.
Целью второго исследования было оценить распространенность детей, «колонизированных» энтеробактериями, устойчивыми к цефалоспорину, то есть бактерии присутствуют в их кале при отсутствии инфекции.
После анализа 40 исследований, охватывающих более 9400 детей, исследователи определили, что почти треть из них были носителями энтеробактерий, устойчивых к цефалоспоринам широкого спектра действия.
«Эти показатели очень высоки и вызывают беспокойство», — сказала Анник Галетто-Лакур из отделения педиатрической госпитализации и неотложной помощи HUG.
Если лечение первой и второй линии окажется неэффективным, «варианты лечения часто недоступны в этом регионе», отметила она.
«Порочный круг»
Исследование показало, что более половины детей, у которых не было резистентных энтеробактерий на момент поступления в больницу, при выписке дали положительный результат на эти бактерии.
Исследование также показало, что риск стать носителем резистентных энтеробактерий увеличился в три раза для тех, кто получал лечение антибиотиками в течение предыдущих трех месяцев.
Это беспокоит специалистов, поскольку практически все госпитализированные дети в странах Африки к югу от Сахары систематически лечатся антибиотиками.
«Поскольку бактериальные инфекции являются основной причиной смертности в этом регионе, детей очень часто лечат антибиотиками при поступлении в больницу, даже если нет веских аргументов в пользу бактериальной инфекции», — сказал Вагнер.
И большинство медицинских учреждений не имеют доступа к тестам, необходимым для того, чтобы отличить бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков, от вирусной инфекции, которая не требует применения антибиотиков.
«Это порочный круг», — сказал Вагнер.
«Неправильное использование антибиотиков увеличивает долю резистентных бактерий, которые потом будет сложнее лечить».
Больше информации:
Морган Ковальски и др., Устойчивость к противомикробным препаратам при инфекциях Enterobacterales среди детей в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ, eClinicalMedicine (2024). DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102512
Микаэла Рюф и др., Носительство энтеробактерий третьего поколения, устойчивых к цефалоспоринам и карбапенемам, среди детей в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ, eClinicalMedicine (2024). DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102508
Информация журнала:
ECКлиническаяМедицина
2024-06-20 20:30:01
1718933899
#Устойчивость #антибиотикам #странах #Африки #югу #от #Сахары #вызывает #тревогу #исследования
