Новая группа случаев оспы в Соединенных Штатах — после почти семи месяцев неуклонного снижения — заставляет чиновников здравоохранения предупреждать о возможной новой вспышке этим летом.
Чикагские чиновники здравоохранения недавно зарегистрировано 20 новых случаев и призывают людей пройти вакцинацию.
Крупные города, такие как Лос-Анджелес, Сан-Франциско и Нью-Йорк, наращивают кампании по информированию общественности и программы вакцинации, особенно нацеленные на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендеров.
Они предупреждают, что случаи оспы, ранее называвшейся обезьяньей оспой, могут легко распространиться, когда начнутся летние парады гордости ЛГБТК.
«Весна и лето в 2023 году могут привести к возрождению оспы, поскольку люди собираются на фестивали и другие мероприятия», — говорится в сообщении Центров по контролю и профилактике заболеваний. оповещение о здоровье в понедельник.
CDC предупредил, что без дополнительной вакцинации и других мер по борьбе с вирусом повторная вспышка может быть «столь же крупной или даже больше, чем в 2022 году».
В то время как любой может заразиться мпоксомой, вирус до сих пор в значительной степени поражал геев и бисексуальных мужчин в США. Это не вирус, передающийся половым путем, но тесный физический контакт является основным способом заражения.
11 мая Всемирная организация здравоохранения объявила глобальную чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, связанную с mpox, через год после того, как вирус распространился за пределы эндемичных регионов.
Снижение заболеваемости за последний год привело к резкому падению прививок. В округе Лос-Анджелес, например, еженедельные прививки отменили По словам официальных лиц, с 8000 в прошлом году до 100-150 в последние месяцы.
Но представители администрации Байдена заявили во вторник, что не ослабляют бдительности, особенно на фоне недавнего всплеска заболеваемости в некоторых местах.
«Определенно, то, что мы видим в Чикаго, является напоминанием о том, что… мы не из леса. У нас есть миссия по вакцинации, которая еще не завершена», — сказал д-р Деметре Даскалакис, заместитель координатора Национального реагирования на оспу в Белом доме.
Среди прочего, его офис быстро движется к тому, чтобы у местных департаментов здравоохранения были ресурсы для борьбы с новыми случаями.
«Мы находимся в том месте, где мы ожидаем увидеть кластеры, но у нас есть наша миссия — вакцинировать людей, чтобы мы могли убедиться, что мы их предотвращаем», — сказал он The Times.
Нынешняя вспышка мпокс является крупнейшей и наиболее географически распространенной с момента открытия вируса в 1958 году.
В мире зарегистрировано более 87 000 случаев заболевания в 111 странах, 140 человек умерли. ВОЗ за последний год.
США зафиксировали почти 31 000 случаев и 42 смерти за последний год. Нынешняя вспышка в США была впервые зарегистрирована в Бостоне. Согласно последним доступным данным CDC, Калифорния лидирует с 5759 случаями.
Несмотря на опасения по поводу восстановления, резкое снижение числа случаев — с 600 случаев по всей стране на 1 августа 2022 года до в среднем одного в неделю в апреле — представляет собой своего рода историю успеха в подавлении вируса, по крайней мере, на данный момент.
Он также предлагает уроки для будущих вспышек.
Некоторые эксперты в области здравоохранения благодарны президенту Байдену за агрессивные действия по преодолению кризиса в области здравоохранения, связанного с моксом.
Через несколько дней после того, как случай в Бостоне был подтвержден, Байден сказал, что вирус — это «то, о чем все должны беспокоиться».
В тот же день его Министерство здравоохранения и социальных служб заключило контракт с датским производителем вакцин. Он собрал широко уважаемая команда координаторов возглавить ответные меры и ранее отменил решение президента Трампа о выходе Соединенных Штатов из ВОЗ.
Тем не менее, нынешняя вспышка оспы стала намного крупнее и шире, чем предыдущие. Предыдущие вспышки были ограничены несколькими случаями, которые можно было проследить до недавних путешественников в эндемичные по оспы регионы Африки, и были быстро локализованы.
Текущая вспышка привела к широко распространенной передаче вируса среди населения и была обнаружена во всех 50 штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико.
Истощенные из-за продолжающейся пандемии COVID-19, системы здравоохранения поначалу изо всех сил пытались справиться с mpox.
Первоначально тестирование на мпокс было ограничено избранными лабораториями и медицинскими работниками, которым приходилось продираться через сеть бюрократических проволочек, чтобы заказать их и прописать. Tpoxx, экспериментальный препарат используется для лечения вируса.
«Было много документов, которые вам нужно было заполнить в устаревшей системе общественного здравоохранения, где вам нужно было пройти через местный департамент здравоохранения, CDC, чтобы получить разрешение», — сказал доктор Питер Чин-Хонг, профессор медицины и специалист по инфекционным заболеваниям Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
По словам Даскалакиса, стандартное время для заполнения формы для Tpoxx занимало у врачей два часа, прежде чем были предприняты попытки сократить это время до 15 минут.
Затем были ссоры с датским производителем вакцин. Когда некоторые вакцины были в наличии, местные чиновники здравоохранения изо всех сил пытались справиться с их распределением. веб-сайты, которые часто падали поскольку обеспокоенные мужчины и трансгендеры искали встречи.
Некоторые задержки были вызваны тем, что официальные лица обсуждали, как лучше всего общаться с ЛГБТ-сообществом и какие советы давать в отношении сексуального поведения.
«Это было очень сложно, учитывая тот факт, что люди хотели быть как можно более сексуально позитивными», — сказал Чин-Хонг. «Было много колебаний, потому что вы не хотели показаться позорящими людей».
Эти ранние проблемы, возможно, помогли вирусу закрепиться по всей стране.
«Опасность заключается в том, что задержка позволила вирусу закрепиться в Соединенных Штатах», — сказал доктор Брюс И. Ли, профессор политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Городского университета Нью-Йорка. «И если это так, то мы будем продолжать платить за то, что не реагируем быстрее и эффективнее, еще много лет».
Одной из вещей, помогающих в борьбе с мпоксом, было само ЛГБТК-сообщество.
Это сообщество уже пережило эпидемию ВИЧ/СПИДа, унесшую жизни многих людей. Он также увидел, как меры общественного здравоохранения и научные прорывы, особенно в области фармацевтических разработок, могут не только позволить людям, живущим с ВИЧ, прожить долгую и полноценную жизнь, но и предотвратить новые инфекции с помощью ДКП и ПКП.
Поэтому, когда новый вирус угрожал этому сообществу, соблюдение требований общественного здравоохранения было строгим, и — в отличие от COVID-19 — сопротивляемость вакцинациям была незначительной.
«Я не могу представить никого, кто бы этого не хотел. На самом деле все было наоборот; это стало очень востребованным товаром», — сказал Чин-Хонг, имея в виду вакцину. «Наследие ВИЧ, я думаю, во многом повлияло на то, как сообщество сплотилось не только для принятия таких вмешательств, как вакцины или обращение за помощью, но и для активизма», — добавил он.
Опрос, проведенный исследователями из Университета Эмори, показал, что, помимо принятия вакцины, многие геи и бисексуальные мужчины также изменили свое сексуальное поведение в ответ на вспышку оспы. Это найденный что 48% респондентов сократили количество своих сексуальных партнеров, а 50% респондентов сократили количество секса с партнерами, найденными в приложениях для знакомств, таких как Grindr, и на секс-вечеринках.
Это изменение в поведении, «я думаю, удивило даже людей, которые хорошо знают сообщество, как я», — сказал Чин-Хонг, и способствовало снижению.
Однако предстоит еще много работы. CDC оценивает, что только 23% человек из групп риска получили вакцину. Возможно, это симптом усталости от пандемии после многих безуспешных попыток получить вакцину в сочетании с предполагаемым снижением риска по мере уменьшения числа случаев.
Администрация надеется, что доверенные голоса сообщества, такие как Даскалакис, который является геем, донесут сообщение о вакцинация против оспы наряду с другими методами сексуального здоровья. «Я бы сказал людям, что очень хорошо быть активным в планировании лета… проверяйте уровень масла и пинайте шины по мере приближения сезона прайда».
Последний урок, по мнению экспертов, заключается в важности глобальной работы по выявлению и борьбе со смертельными вирусами.
В отличие от COVID-19, mpox не был чем-то новым. На протяжении десятилетий страны Западной и Центральной Африки боролись с небольшими вспышками.
Эксперты говорят, что если бы более богатые страны, такие как США, сделали больше, чтобы поделиться существующими методами лечения и вакцинами с этими африканскими странами, они могли бы предотвратить глобальное распространение пандемии оспы.
«Пока что-то представляет угрозу в одной части мира, оно может очень легко распространиться на другие части», — сказал Ли. «Если будут предприняты дополнительные усилия для борьбы с инфекционными заболеваниями в странах с меньшими ресурсами, это фактически защитит США».
