Во время своего вступительного монолога на вручении «Оскара» в этом месяце ночной ведущий Джимми Киммел пошутил об Ozempic, препарате для похудения, который, по слухам, широко распространен в Голливуде: «Когда я оглядываю эту комнату, я не могу не задаться вопросом: «Подходит ли мне Ozempic?» «Разработанные для борьбы с диабетом, Ozempic и аналогичные препараты в настоящее время используются далеко за пределами медицинских целей, для которых они были разработаны, — в качестве инструмента для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом. Многие люди, желающие сбросить десять или пятнадцать фунтов, также принимают этот препарат. Каковы последствия?
Житель Нью-Йорка Штатный писатель Джиа Толентино сообщила об Ozempic в выпуске этой недели, исследуя преимущества препарата для тех, кто в нем нуждается, и его влияние на тех, кто в нем не нуждается. Толентино, который писал об изменении стандартов красоты в эпоху Instagram, теперь размышляет о том, как Ozempic меняет и усугубляет предубеждения относительно полноты, худобы и различных методов похудения. Недавно она говорила со мной для The New Yorker Radio Hour о своих репортажах об Ozempic, в том числе о ее попытках приобрести препарат по почте. Наш разговор был отредактирован для увеличения длины и ясности.
Начнем с самого препарата. Для чего он должен использоваться и для чего он на самом деле используется?
Ozempic является частью этого относительно нового класса препаратов, называемых агонистами рецептора GLP-1. Они существуют в той или иной форме с 2005 года, так что они не совсем новые, но достаточно новые. Оземпик был впервые одобрен в 2017 году для лечения диабета 2 типа. Это вещество под названием семаглутид, и это же вещество было одобрено для лечения ожирения под названием Wegovy в 2021 году.
Как это помогает похудеть? Потому что это то, о чем мы слышим — сейчас мы слышим об Ozempic как о препарате для похудения.
Верно. Эти препараты, эти агонисты рецептора GLP-1, причина того, что они помогают людям похудеть, заключается в том, что они воспроизводят гормон, который наш организм вырабатывает естественным образом, называемый глюкагоноподобным пептидом 1, и этот гормон — если немного упростить, — наше тело производит его после того, как мы едим. Он снижает уровень сахара в крови, как бы уравновешивает уровень сахара в крови, а также вызывает чувство сытости.
Таким образом, вы чувствуете себя сытым.
Это заставляет вас чувствовать себя сытым, что является одной из причин, по которой люди просто не могут съесть столько же. Один врач, с которым я разговаривал, сравнил это с ужином из индейки в загоне.
[Laughs.] Но почему я никогда не слышал об этом год назад, а теперь почти ничего не слышу?
Одна из вещей, которая сделала разговор об Ozempic немного запутанным и направленным не в ту сторону, заключается в том, что наиболее известными пользователями являются знаменитости, которым это якобы не нужно. Мы все услышали об этом, наверное, впервые, из сообщений о знаменитостях, которые внезапно похудели, например, на сорок фунтов и выкладывали фото в бикини, но говорили, что это только потому, что они много тренировались. Это стало важным в массовом сознании из-за того, насколько худыми внезапно стали все эти знаменитости, и как люди говорили об этом: [that] был своего рода чудодейственный гормональный укол, который вы могли получить, и внезапно вы становились худым, что, я думаю, является довольно значительным искажением того, что на самом деле влечет за собой это лекарство, и, конечно же, как вы заметили, для чего оно на самом деле предназначено.
Значит, Ozempic — это не таблетка, а инъекция?
Нет, несмотря на все эти шутки про «Все делают Ozempic в туалете на церемонии вручения Оскара». Существует версия подобного препарата, которую можно принимать в виде таблеток, но [most versions are] еженедельная инъекция. И, что особенно важно, это препараты, которые были разработаны и предназначены для пожизненного применения. Ожирение и диабет 2 типа считаются хроническими заболеваниями. [The drugs] были разработаны для эффективных еженедельных инъекций на всю оставшуюся жизнь, чтобы контролировать свой вес или уровень сахара в крови. Я думаю, это означает, что они не предназначены для повседневного использования. [Users are] не предназначен для того, чтобы пойти на это и уйти от него. Они предназначены для людей, которые испытывают проблемы со здоровьем, связанные с весом или уровнем сахара в крови, достаточно серьезные, чтобы…
Итак, если у вас десять или пятнадцать фунтов лишнего веса и вы хотите снизить свой вес до своего идеального веса, каким бы мудрым или ошибочным он ни был, — если вы думаете, что Ozempic поможет добиться цели, как бы вы посоветовали кто-то после отчетности вы сделали?
Многие друзья спрашивали меня, сообщая об этом произведении. [Laughs.] Дело в том, что достать этот препарат довольно легко.
Считайте меня одним из ваших друзей в этом вопросе. [Laughs.]
Да, я заметил из ваших текстовых сообщений, что вы, кажется, весьма заинтересованы.
Именно, потому что меня тошнит от спортзала, и я хочу время от времени съесть рогалик.
Ну, дело в том, что ты, возможно, не сможешь съесть бублик. Есть дикие побочные эффекты, которые вы получаете от вмешательства в свои самые фундаментальные метаболические процессы. У некоторых людей рвота и диарея настолько сильны, что их отправляют в отделение неотложной помощи. Это не просто случайность.
От Ozempic вы можете получить это?
Ага. Вы знаете, как после бариатрической операции люди действительно не могут есть так, как раньше, верно? Они сильно заболеют, если съедят немного больше. То же самое относится и к Ozempic, особенно если вы едите что-нибудь жирное или высококалорийное. Вам станет физически плохо. Так что это не тот случай, когда вы делаете укол и едите столько, сколько хотите, навсегда. Вы на самом деле сильно заболеете, если сделаете это. Но я бы сказал своим друзьям, что крупномасштабных данных по безопасности нет. [for people who don’t medically qualify for prescriptions]. Эти препараты не тестировались в больших количествах у людей, у которых нет ожирения или диабета 2 типа. Другой, может быть, более прагматичный момент заключается в том, что клинические испытания показывают — поскольку эти препараты предназначались для пожизненного применения — что, как только вы прекращаете их использовать, вес возвращается. Вы должны сдавать кровь каждые три месяца, чтобы убедиться, что ваши почки, поджелудочная железа и желчный пузырь не подвели вас. Что-то, что всплывало так часто, что люди думали: «Стоит ли мне это брать?» Это хорошо или плохо? Это как любая технология: это очень сложно. Некоторым людям этот препарат может спасти жизнь, а для других я просто не вижу смысла использовать его случайным образом.
Вы пишете о Кардашьян в своей статье. Как они стали частью этой истории?
Я думаю, это неоспоримый факт нашей современной реальности, что Кардашьян были — я думаю, что использую эту фразу в статье — они своего рода флюгеры того, как дуют ветры стандарта красоты. И, по слухам, они были первыми последователями. Конечно, это не было подтверждено, но они были известны определенным типом тела, которое стало стандартом красоты в социальных сетях, и они были известны своей внешностью, которая была значительно более пышной, и они просто начали уменьшаться в какой-то момент в последние два года. Многие другие знаменитости тоже похудели, и именно тогда наркотик начал просачиваться в массовое сознание, и люди задавались вопросом: что происходит?
